Ono se vyplatí si přeočkování proti tetanu hlídat, aby to pak člověk kvůli kusu drátu nehonil na poslední chvíli.
Takže jako certifikovaný dezolát a antivaxer chodím na tetanovku +- každých 10 let.
Jantar
Setkal jste se s tím, že výrobek prodávaný pod určitým názvem už za socializmu, kvalitou ani chutí ani vzdáleně nepřipomíná ten původní výrobek, byť se jmenuje stejně ?
Podle mě je tetanovka totéž co Kofola: nepoživatelný humus co se vyrábí úplně jinak z úplně jiných surovin, ale název Kofola zůstal.
Možná bych věřil tetanovce vyráběné v Rusku, kde na to stojí ty původní fabriky. Ona ta ruská „zaostalost“ má dnes zjevné a značné výhody.
Sysop
Bavil jsem se s jednim clovekem na veterine v Brne, ktery hodne jezdi na ruzne cesty po svete a setkava se s nejruznejsimi srackami. Rekl mi, ze kdyz se nechava ockovat, pak chce vakcinu bud svycarskou, nebo ruskou. Mozna ma jen selektivni fobii a nebo, jako odbornik od fochu, vi svoje.
yoker
„pak vakcinu bud svycarskou, nebo ruskou.“
Kdysi jsem koukal na statistiku WHO výskytu rakovin v různých zemích. Na prvním místě bylo Švýcarsko! Tak asi jen tu ruskou …
Sysop
U toho raka tezko rict, co je pricina. Co tak sleduju v rodine manzelky, tak geneticka zatez prakticky vede. Vsechny zensky tam umiraji na raka slinivky, kam az pamet saha. Odhali se, az uz je pozde a na blbe strane.
genetik
A geneticky byli vyšetřeni? Pokud byli alespoň 3 příbuzní v přímé linii se stejným nádorem, je pravděpodobnost nalezení genetické příčiny cca 20-30%, což znamená nárok na zvýšenou prevenci a v případě onemocnění často i možnost příjemnější léčby. Nárok na zvýšenou prevenci, aby se to příště zachytilo případně i včas, je i bez nálezu, podmínkou je doporučení klinického genetika, kde to myslím zatím není tak hrozné se specialisty jak je popsáno v tomto článku pro jiné obory.
Venca P.
Twl.? Příjemnější léčba rakoviny? Mám dojem, že moderní příjemnější léčba rakoviny znamená jen léčbu méně účinnou se zvýšeným výskytem nežádoucích účinků…
Sysop
Jojo, tchyne byla na vysetreni, kdyz jeji mati na slinivku zakukala a lekarka ji rekla, ze to je v pohode. Kdyz pak mela tchyne po letech problemy, tak ji ta sama lekarka rekla, ze to je zanet slinivky, nic vaznyho. No a behem 3/4 roku byla na morfiu a za 3 tydny pfutsch. Jako jo, v praxi to funguje paradne.
Venca P.
Tak třeba ve vakcínách proti dětské přenosné obrně, která se pěstuje na ledvinkách opiček (dříve hlavně makaků) se vyskytoval jako kontaminace opičí virus SV40, způsobující tumory u laboratorních křečků (to se vědělo již v začátcích očkování v 50. letech). A překvapivě SV40 se nalézá minimálně v 1/3 non-Hodginovských lymfomech, tj. nádorech mízních uzlin.
princdrson
a nebudou to spíš „děděné“ stravovací a obecně životosprávné návyky?
karban
Švýcarsko není jen jedna velká banka.
Je to taky jedna velká klinika nebo sanatorium. Prostě ti movitější z celýho světa se tam jezdí léčit a v případě hodně závažný diagnózy halt taky dožít. To pak trochu zvedá ty čísla pacientů s tím nebo oním moribundem.
dvrkdfns
„Věř a víra tvá tě.“
:-D
Venca P.
Je zajímavé vědět:
1/ jaká je účinnost současných vakcín
2/ jaký je výskyt tetanu v ČR
3/ u kolika pacientů s diagnostikovaným tetanem se nepodařilo kultivovat clostridium tetani
Bacha bod 1 nutně neimplikuje 2…
Venca P.
Že těch lidí na ten tetanus po světě umírá, že jo? Zkusil bych si na těch internetech vyhledat fotky těch umírajících na tetanus v tom rozjovovým světě. Ono ani v těch 50. letech jich na tuhle strašlivou chorobu u nás neumíralo moc. Je zajímavé proč se vůbec rozhodlo na takhle marginální chorobu opakovaně očkovat celou populaci. Ono to vychází ultra neekonomicky….
Dobrý den, jsem praktikem ve Svitavách. Lze dohledat na http://www.podivinsky.cz.
Jako vždy má pan domácí problémy s praktiky, a to ještě nepíše socialisticky Obvodními lékaři. Vím, žer mu jeho jedna z lékařek nala Penicilin pod jiným názvem, byť má na něj alergii. Potud chápu jeho rozladu s tzv. první linií.
Házet všechny praktiky do jednoho pytle je ale hnůj. Bez nich by se zhroutilo celé zdravotnictví. Těch „bagatelních“ případů řešíme tolik, že kdyby se vrhly do nemocnic, ucpaly by se všechny dosud průchodné kanály i kdyby se tam všichni z toho je posrali.
Problém ambulantních specialistů je zřejnmý- tady ve Svitavách to funguje zřejmě o level více jak v krajských Budějicích, tady si nikdo nedovolí vybírat nějaký příspěvek za „registraciu“- a to pan domácí neví, že to je protiprávní a lze se s tím pochlubit na své ZP? Že jich je ale málo, že je problém objednat třeba CT, Magner GF a kolono, je pravda asi po celém Čekoprasečáku.
Nemohu text dokončit, neboť musím makat! Ne psát blbosti aniž si ověřím statistiku.
Hanes
Házet všechny do jednoho pytle je hnůj, s tím souhlasím. Problém je v tom, že zdraví je něco, co se každého velmi, velmi osobně dotýká, a svou zkušenost bude projektovat velmi, velmi obecně. A bohužel, situace v „Českoprasečáku“ se rozhodně nezlepšuje, takže takových projekcí bude víc a víc. Vy osobně s tím neuděláte nic, tahle „střelba“ má mířit mnohem výš, na politiky, pojišťovny, systém. Můžete jen trpělivou prací a dobrým přístupem vytvářet světýlko naděje, že ještě nejsme úplně v prdeli, protože se najdou tací…
Osobně za nejsmutnější považuju povzdech jednoho známého, který pronesl, že by rád byl svým psem. Na veterině mají nonstop, vždy se tam o zvíře výborně postaraj a stráví tam pár desítek minut. Když sám utrpí banální ORL problém, pro specialistu na jednou podívání a předepsání správných antibiotik, tak se do ordinace proseká ne dřív jak za týden, načež mu tam řeknou, že širokospektrální antibiotika byla nanic…
Souhlasím. Proto jsem se zúčastnil 2x jako krajský zastupitel a 2x jako člen Zdravotní komise… I když mi řekli- Jdeš na to dobře, ale….a tak to chodilo několik funkčních období…
Sám se snažím jít příkladem. Svého času jsem dokonce praktiky vedl – do roku 1992- a pak šel do soukroma. Ovšem já se nemohu posuzovat, to musí udělat pacienti, klienti, kamarádi a tak dále. Ostatně jsem 4. rok ve starobním důchodu a hledám někoho, kdo by za mě nastoupil a pracoval tak, abych se za něj nemusel stydět. Nejlepší kandidátkaje Ukrajinka, pacienti ji beru, mají ji rádi jak jako člověka, tak lékařku. Musí akorát dodělat atestaci. A já si pak mohu válet koule, ale i to nechci, nadále bych dělal zástupy, 2 velké firmy…
Venca P.
Doktore asi si divnej… Budeš asi taky dost starej, takovej neperspektivní. O tom, že nejsi žádná hvězda svědčí, že máš ordinaci na vesnici:-) Měl by ses poučit od svejch kolegů v Brně a nebo Praglu, jak se dělá ta pořádná medicína:-)
Je zajímavé, že v každé profesi platí, že poctivej blbec si myslí, že takový jsou i jeho kolegové:-)
Spazik
Pochopitelně všichni doktoři a všechny ordinace nejsou stejné.
Ale po přečtení článku můžu prohlásit že podobné peripetie jako pan domácí při hledání jakékoli lékařské péče zažije každý kdo není kulich.
Počínaje tím že např. telefony v ordinacích se berou např. jen pondělí-středa 8-12 a musíte volat 8x abyste se dovolal a dověděl se že nové pacienty neberou.. nebo že nejbližší volný termín je za 4 měsíce :)
DavidV
Lepšie je byť zdravý a bohatý, než nemocný a chudý.
Hanes
No jo, zdravotnictví, to je něco panečku. Tak razantní zhoršení služeb za poslední dekádu jsem tedy nečekal. Když zemřela stará paní zubařka, tak jsem místní zubaře jako poslední bod strategie normálně korumpoval, asi jim to ale bylo málo, stejně mne nevzali. Vzal mne až ten, kterej nemá smlouvu s žádnou pojišťovnou, takže není nutné ho korumpovat, prostě dostanete fakturu. Nejnižší položka je tam „pozdravení u dveří“ za 10 tisíc. Ale nestěžuju si, není špatnej, jen mi uniká, proč si musím platit pojištění…
Urgent, to je naprostá katastrofa. Byl jsem tam jako doprovod a málem jsem z toho skončil na patologii sám. Z 10 lidí v čekárně ze 3 sršela krev na zem, sestra na ně řvala, že maj krvácet tiše a bez svinění podlahy, kdo to má furt uklízet, dva byli ve stavu nerozpoznání životních funkcí a v ordinaci se vyprávěly vtipy u kafíčka, smích doléhal až do čekárny. Otřesný zážitek!
No a místní obvoďák, to je taky číslo. Celkem mladej a umí v tom chodit. 4 měsíce v roce dovolená/nemoc, přičemž záskok vás pošle leda do prdele. Když náhodou ordinuje, tak 4-5 hodin denně, přičemž ale první hodinu tam zpravidla ani není, to ordinuje jen sestra. Evidentně to ale dost dobře sype, protože staví na místní Ořechovce a káru má každej rok novou. Já bych mu to přál, kdyby ovšem dělal, co dělat má.
Abych jen nehanil, tak dvě místní speciální ambulace vedou starší pánové, a ti jsou fakt dobří. Pacošovi se věnují, nic nezanedbávají, jsou tam od rána do večera, řekl bych, že i přesčas, protože si jsou vědomi toho, že je jich málo. Dělají, co se od nich očekává, a ještě něco navíc. Jen je problém se k nim vůbec dostat, potřebujete-li toho…
h72
Dal jsem vloni za zubaře 150.000 a byl jsem rád, že mne vzal. Deset let jsem nemohl najít zubaře na pojišťovnu, takže jsem se smířil se stavem věcí a zanedbané opravy asi sedmi zubů a jakousi náhradu jiné části chrupu si koupil.
Sysop
Nas rodinny zubar odesel loni do doochodu, nahradou pry ma byt jeho mlady kolega. Mno… obavam se, ze s pristim problemem zase skoncim ve Zwieselu, jako uz jednou, kdyz muj zubar byl na dovolene.
Spazik
V případě zubů většinou platí že je dobré je pravidelně čistit, a nesrat 10 let na prevence…
Protože pak to s velkou pravděpodobností dopadne jak píšete – fakturou jak za hezké auto :))
Sysop
Vetsinou ano, vzdy ne.
V nasi rodine se nejvic kazi zuby moji zene, ktera si je cisti 2x denne hodne poctive.
Ja jsem na opacne strane spektra. Den zahajuju Listerinem, ale cistim jen obcas, tak nejak pro pocit, ale moc to neprehanim. S vyjimkou jedne korunky (frajeril jsem, ze rozlousknu mandli zubama) mam vsechny zuby svoje a tri plomby sakumprask.
jizlivec
Hanes 17.3.2025 v 9:49
„(zubař) není špatnej, jen mi uniká, proč si musím platit pojištění…“
Zubařina je tak trochu mimo systém zdravotnictví, ostatně už studium je oddělené…
Pojišťovna plně hradí naprosté minimum (snad jen extrakce, a amalgám co se přísně zakazuje)…
Za slušnější korunku pojišťovna zaplatí 200-300, cena je nad 10 000…
Ostatně podobné je to s brýlemi – nevím jak teď, ale ještě celkem nedávno pojišťovna připlácela na obroučky celých 85 CZK…
Ovšem na stařeckou vetchozrakost, jíž se dožije průměrný jedinec kolem padesátky, se dají koupit čtecí brejle v sámošce za jakžtakž podobnou cenu…
Hanes
Já to chápu, že ty „moderní postupy“ nejsou levné. Ani CT, MRI není levné. Ale mám rád pořádek, a když mi někdo vytahuje ze zdravotního pojištění některé zdravotní sounáležitosti, tak se táži, co je špatně? Tak mi zvyš pojištění, když si myslíš státe, že to dneska jinak nejde. Nebo mi umožni si připojistit moderní postupy i u zubaře, optika atp. Ale že budu platit furt stejně (resp. rok od roku víc a víc) a zároveň se druhou stranou bude vyčleňovat, co se z toho již nehradí, to se mi prostě nelíbí.
dvrkdfns
„Zubařina je tak trochu mimo systém zdravotnictví, ostatně už studium je oddělené…“
Slyšel sem, že MDDr. je něco jako „automechanik“.
Místo 6 járů jen 4, ale škola stále zadáčo.
Takže dobrej job.
Ano, někteří kolegové nám dělají jen ostudu!
Nu, tak si na ně napište stížnost k té vaší komoře….Přeci znáte etický kodex komory, ne? Taky se jím řídíte, jak vám zákon ukládá, že?:-)))
To ovšem můžete udělat Vy, pacient, který se cítí poškozen. Jako předseda Revizní komise někoik volebních období jsem se jimi zabýval…
Je to jako s volbami- nevolíš, drž hubu jak volby dopadly!
Marty...
To ovšem můžete udělat Vy, pacient, který se cítí poškozen
Jako předseda Revizní komise někoik volebních období jsem se jimi zabýval…
Tak to přeci znáte etický kodex na první dobrou a hezky zpaměti. Vzhledem k jeho obsahu v případě pochybení kolegy ihned usedáte k počítači a sepisujete stížnost, protože přeci „Budu zachovávat nejvyšší možný respekt k lidskému životu. „
Latimerie podivna
To je ale ve všech oborech.
Hezký příklad je taková důležitá oblast jako je soudnictví. Stačí se podívat na to, kolik toho vrátí odvolací soudy.
h72
Moje žena je zdravotní sestra s třicetiletou praxí na mnoha oddělení a v mnoha oborech léčení, práci má moc ráda a bere ji, sakra, vážně. To, co mi o zdravotním systému vykládá, nejen potvrzuje vše, co je v článku, ale dokonce to nejméně desetinásobně převyšuje. Celý zdravotní systém, dle všeho, jen jeden obří tunel na peníze, kde nejenže se péče nebude zlepšovat, ale naopak, ještě se zhorší, pro mnohé idealisty, skokově, opakovaně, postupně, kvatitativně i kvalitativně na zlomek toho, co ještě jest, a vše bude stát postupně dvakrát a časem třikrát tolik. Takový je plán, tak se na tom půběžně pracuje a jsou na to každodenní indicie. Prošla mnoha odděleními a nemocnicemi, abulancemi, porodnicemi, operačními sály. Všude je to stejné. Jde o plán, o strategii, nikoliv o chyby či nedorozumění či o nedodělky.
Rikaji, jiz dlouhodobe, ze britsky narodni zdravotni system NHS je zamerne demolovan a nahradit ho ma AI mobilni aplikace ktera vas vyleci na dalku, a kdyz vas nevyleci appka tak prijede elektricka roboticka sanitka, vyleze robot, nalozi vas, a kdyz bude potreba zacne vas treba hned na miste operovat – jiz zadne zbytecne cesty do nemocnice – nemocnice prijede za vama. Alespon tak si to pry do budoucna predstavuji, ti co NHS likviduji, rikaji na UK Column News… Ale jestli vyjdou ty automaticke roboticke sanitky mohl by to byt raj na zemi!
„Prošla mnoha odděleními a nemocnicemi, abulancemi, porodnicemi, operačními sály.“
„Moje žena je zdravotní sestra s třicetiletou praxí na mnoha oddělení a v mnoha oborech léčení, práci má moc ráda a bere ji, sakra, vážně.“
Že sem tak zvědavej. Ženuška si dělá průzkum bojem anebo je tak kfalitní, že ji vždy přesunou jinam, výš, na lépe placenou pozici? Nějak to nechápu.
Anebo se často stěhujete?
S kofidem a přílivem modrožlutých osvoboditelů šla do kopru intenzivněji a rychleji.
fatdwi
Slovo „regulační“ má v tomto kontextu význam zhruba jako slovo „úsporný“ ve vládním „úsporném balíčku“. Tj. „regulační“ funkci nemá, stejně jako ten balíček nebyl úsporný, ale naopak z lidí tahá víc peněz.
Tedy zabývat se názvem dodatečné daně z pohotovostního ošetření mi přijde zbytečné.
Poplatek neplní žádnou funkci mimo toho, že se tahají lidem prachy z kapsy. Jako vedoucí lékař LPA – dříve LSSP- pohotovost praktiků- mohu přesto prohlásit, že často Vám do ordinace, která má sloužit pro akutní případy, přijde někdo, koho 7-? dní něco je, ale k praktikovi se údajně ndostane, a tak straší, aniž by ho ošetřující lékař dobře znal- na LPA. Není to dobře! Toto tedy ne! Tam bych drze regulovat klidně těmi 200 Kč. Ne kvůli nemoci, ale za blbost a lenost si dojít k PL, s výjimkami, že to opravdu jeho PL neumí a je to debil. I o takových kolem sebe vím, a dobře!
fatdwi
Daktari: chcete tím říct, že takový člověk by tam nešel, kdyby to stálo 200 Kč? To je přece nesmysl, ten tam bude tak jako tak. Přes týden přece „nemá čas“, o víkendu ho má habakuk, tak prostě zaplatí dvě kila, bóže.
Nikdy jsem takto na pohotovosti nebyl, ale docela tomu rozumím – to si takhle v týdnu přecházíte nemoc a v sobotu Vám dojde, že to asi fakt nezmizí samo a je s tím potřeba něco dělat. Viděl jsem vícekrát v okolí – např. kolega v pátek ještě vesele chrmlal v kanclu (od pondělka-úterka) a v pondělí už byl na ATB, co dostal o víkendu v nemocnici. Říct „jsem myslel, že to zvládnu a nezvládl“ je moc upřímné, proto takový člověk říká v jeho očích ospravedlnitelnější „neměl jsem čas“.
Lukas B.
prostě tam chybí nějaký „mengele“, nějaký třídič hned u vstupu do špitálu, polikliniky, lékařského domu – někdo, kdo to vytřídí ve škále od „okamžitě na sál a ten slepák doděláte až potom“ po „nechte ho vykysnout simulanta s ekzémem“.
asi nejsem na této diskusi sám, kdo někdy zoufale narazil na velmi odolnou bariéru recepcí, báryšní a zřízenců, buď sám, nebo spíš v doprovodu blízkého člověka co měl fakt problém.
to mi ostatně připomíná příhodu jednoho (připouštím že obzvláštního) známého, co si zavolal na lůžkovém oddělení záchranku, protože na něj podle něj (a jak se nakonec ukázalo i objektivně) kašlali a nikoho nezajímalo co říká a nikomu nestál za prověření toho co říká.
Marty...
někdo, kdo to vytřídí ve škále od „okamžitě na sál a ten slepák doděláte až potom“ po „nechte ho vykysnout simulanta s ekzémem“.
Myslíte nějak takhle?:-) – https://www.youtube.com/watch?v=fZO6sxZhteg
Sysop
Jawohl! Das ganze Tschechische Volk ist nur eine Simulantenbande!
Sysop
Btw, dneska rano cestou do prace jsem pred Rudou malem sejmul divocaka. Stihl jsem uhnout, veprovy nebylo. Ty svine v tom stejnym miste maji dalnici, s Outlanderem jsem se pred lety trefil do mezery mezi prvni a druhy prase. Jednou to ale urcite nevyjde.
Zacina se mi hromadit celkem solidni matrijal z dashcam. Mam tam jelena, lane, lisky, jezevce, vagon srnciho, zajice a ted i prase. Kdyz jsem potkal rysa, nemel jsem bohuzel dashcam…
Marty...
Btw, dneska rano cestou do prace jsem pred Rudou malem sejmul divocaka.
Lov autem není úplně levný sport :-/
A pak ještě zbývá meisterstück – Zubr evropský. Možno nahradit Turem domácím, ale to nemá ten zvuk.
fatdwi
shane: v hospodě při dramatickém vyprávění po pár pivech se ze srážky s krávou (kterou by navíc kde-kdo interpretoval jako že mu stará Vomáčková nedala přednost na jediné křižovatce v obci) stane masakrální střet s agresivním samcem zubra raz-dva. Taková to byla šlupka, že to i kameru rozbilo (radši jsem to vymazal, aby nikdo neviděl, jak jsem při psaní sms trefil v sousední vesnici starostovu stračenu).
Marty...
stane masakrální střet s agresivním samcem zubra raz-dva.
Ještě bych to vylepšil – stane masakrální střet s agresivním ALFA-samcem zubra raz-dva….:-))))
Sysop
Jo, prvni iterakce Outlandera s kolouchem stala deset ojrotacu. Prisly prachy z pojistovny a druhej den jsem ho rozstrelil o srnu. To uz bylo za trinact. Nas financni koulel ocima jak vul pred kopcem. Bavo jsem neskrabnul, co bude s Volvem, se uvidi. Kazdopadne to asi nadloooouho bude moje auto. Majitel uz vydal vnitrni narizeni, ze firmenvagny musi byt do 40 t€, takze s pohodlnym vozenim prdele bude Schluß. Mam s nim sice supr vztah, ale taky musim prezit mezi kolegama…
Marty...
Majitel uz vydal vnitrni narizeni, ze firmenvagny musi byt do 40 t€, takze s pohodlnym vozenim prdele bude Schluß.
Chápu, že když v tom má člověk jezdit každý den delší trasu, tak to chce něco normálního.
Sysop
No prave. Uvidime, co bude. SchMerz se zatim stara o to, aby dira v evropske ekonomice byla co nejvetsi.
nesmíte v tech mislyfcách furt jenom chlastat, ale taky to vobčas vole dite vystřílet :D
Sysop
Jina honitba. Tohle je v tom miste, jak si mlada Safrankova hrala na automatickou pracku v Drei Haselnüße für Aschenbrödel. K tomu potoku chodej veprici rano pit.
Co se týká vlivu poplatků na počet návštěv, tak třeba citace odtud https://www.tribune.cz/zdravotnictvi/forum-proc-mame-v-cesku-tolik-kontaktu-pacienta-s-lekarem-a-co-s-tim/
„Se vznikem veřejného zdravotního pojištění a zavedením výkonové platby bez jakékoli spoluúčasti se snaha o maximalizaci příjmu promítla do zvýšení počtu kontaktů na nějakých 12–13 za rok. Zlom nastal po zavedení regulačních poplatků, kdy během krátké doby došlo k jeho snížení na dnešních osm; tento stav se udržel i po jejich zrušení, protože úhradové systémy ovládly paušály.“
Máte pravdu. Totéž dělám sám, kurýruji se řes víkend. Mohu si to dovolit. Neznalý medicíny těžko, i když mě šokuje, jaké léky a za kolik peněz si někdo dokáže nakoupit (OK- asoň se snaží) a pak se u mne po 7-10 dnech samoléčby diví z komplikací…
hellfire
Já to vidím tak, že není ostuda se samolecit a léčbu nezvládnout, načež přiznám, že jsem to podcenil a proto jdu později. Naopak. Pokud pacient přijde s tím, že neměl čas je chápáno jako pohrdání pohotovostní službou. Typově: mám 14 dní stehy,
Lukas B.
tak stehy si vyndaváme doma, né? tedy samozřejmě po nějakém banálním pořezání se v kchyni nebo při kutění, asi ne po otevřeném břuchu. co bych se někam trajdal, hodiny trčel v čekárně, když stačí přelejt nůžtičky horkou vodou a po akci si to vopatlat fialkou.
ale jo, někdy ne že by nebyl čas, ale furt je to ještě dobrý, furt to ještě dám, a najednou v pátek večer zjistím, že už to fakt nedám. stane se.
hellfire
Lukas
Ale jistě. Obyčejný jednotlivý steh si mnoho lidí je schopno odstranit svépomocí, i když to chirurgové neradi vidí (poměrně oprávněně). V tomto příkladu na to dotyčný hodil bobek, o odstranění se ani nepokusil, načež ale strašně prudil a chtěl přeskakovat ostatní pacienty (kterým opravdu něco bylo) s tím, že si přišel v 23,30h JENOM nechat odstranit stehy a za 3 minuty bude venku (nic ojedinělého v chirurgických pohotovostech, můžu potvrdit vlastní zkušeností).
Jinak pro zajímavost. Fialka (genciánová violeť) byla EU zakázaná a na antiseptické krytí sliznic souměrná náhrada neexistuje. Pokud ji máte, tak ji šetřete. Dále existují stehy, které se obtížně odstraňují i v chirurgické ambulanci. Za všechny příklad chirurgické kovové svorky k šití kůže. Odstranění se zdá jako banalita, ale….:D https://www.instagram.com/thedoctorpreneuracademy/reel/DF7oiZkvpXx/
jizlivec
Kterýkoliv pacient (klient, zákazník apod.) přijde neohlášen k poskytovateli jakýchkoliv služeb s tím, že chce JENOM něco cokoliv, měl by okamžitě dostat přes hubu zprava i zleva…
puf
Daktari – rodiče kdysi měli ordinaci praktika, tj. tak nějak okrajově tuším o čem je řeč.
Problém systému je, že je to tržní systém regulovaný shora. Tj. nákladová strana podléhá trhu, poptávková strana je regulovaná dostupností.
Ovce platit musí a v případě DF ap. neplatí zrovna málo. Protiplnění je fuck-up se zjevnou neúctou.
Problém pohotovostí je v tom, že nejsou dostupní „rozumní“ praktici. To sorry jako není problém ovce, ta je stříhaná každý měsíc, ale pojišťoven. Pohotovost dostupná je. A regulační poplatek prostě není a nebude nikdy významným filtrem. Jenom takovým směšným všimným, něco na úrovni parkovného, které ale bude vzbuzovat otázky, jestli je nemocnice tak hladová, že to má zapotřebí, v řadě druhé jestli chování personálu (administrativa, sestry) odpovídá vztahu zákazník-dodavatel.
Ono to zdravotnictví je tak trochu bezedné, nikdy v tom zdravotnictví nebude tolik peněz, kolik by bylo potřeba. Vždycky tu budou o něco lepší a o hodně dražší alternativní způsoby léčby u určitých nemocí, stejně tak to platí o lécích.
Mě osobně kdysi dost překvapilo, že různé nemocnice za stejný zákrok dostanou různé množství peněz. Také jsou v nemocnicích pozice, které řeší, jak u konkrétní diagnózy u konkrétního pacienta vyrazit z pojišťovny co nejvíce peněz. Ta nemocnice ho stejně léčí(vyléčí) a tak proč neoptimalizovat/nemaximalizovat platbu od pojišťovny – samozřejmě i zde platí „přiměřeně“ – to není kritika, spíše konstatování. I ta nemocnice tu léčbu musí z něčeho platit a když si může říct o více peněz, tak proč to neudělat. Ony ty pojišťovny zase rádi ty platby krátí.
Pamatuji si na nějaký článek, jak šéfové velkých nemocnic lobovali, aby se zrušili malé nemocnice a ty ušetřené peníze ať dají těm velkým, že ty velké nemocnice tu zdravotní obslužnost zajistí a že u nich bude lepší lékařská péče než u těch malých. A o pár let později pak bloudí sanitka po Praze z pacošem a všechny ty velké nemocnice hlásí, že ho nechtějí, protože že mají plno. https://prazsky.denik.cz/zpravy_region/pacienty-pry-nikdo-nechce-uz-zase-20140625.html
Já bych zvedl zdravotní pojištění, sice to asi není trvalé řešení (za pár let budou peníze zase chybět), ale ta dostupnost zdravotní péče začíná být dost tristní. Neexistuje žádné „kouzelné“ opatření, které by to vyřešilo a tak holt nezbude, než do zdravotnictví nasypat více peněz. Když můžou firmy i soukromí spotřebitelé platit v ceně elektřiny poplatek za obnovitelné zdroje a poplatek za „sdílení“ elektřiny, i když elektřinu nesdílí, tak můžou platit i větší zdravotní pojištění/daň.
Jihočech Honza
Další taková mantra je „máme nadbytek akutních lůžek, změníme je na LDN“, s očekávatelnými výsledky.
leon
První „puštění žilou“ po 89 se odehrálo skrze soukromé zdravotní pojišťovny, protože prý konkurence zlepší poskytované služby.
Jó to byly časy jak snadno přijít k majetku.
jj, pjetydemolyca zvedla, v době, kdy sou lidi v prdeli a (výhradně kvůli ní) roky v kuse chudnou, tak jim zebere eště nejakejch deset litrů ročně navrch na zdravotní daň, zupa! a mysliš si, že se neco zlepčí, bude víc dochtorů co budou dělat víc práce místo papírování, víc zubáků, budou všeci příjemnější a tak? hovno!
Venca P.
Nemocnice jsou většinou akciovky, že? Takže podnikatelé, že? Jaký je smysl podnikání? Soustavná činnost za účelem zisku, že? O nějakým uzdravování pacošů v tom není ani řeč:-)
RoadMagor
D-Fensi, díky za vhled do aktuální situace pacoše v ČR.
Jsem už 11 let v Německu a ten popis by úplně stejně seděl na zdravotnictví tady. Až jsem si říkal, jestli by aspoň tohle nebylo v CZ lepší. Tak mě to vlastně těší, že si s CZ nemáme co závidět :)
Naštěstí máme aspoň dobrou praktickou lékařku. Našli jsme si ji před těmi 11 lety a držíme se jí jak hovno boty, přestože za ní musíme dojíždět přes půl Berlína. Až půjde do důchodu, tak to asi obrečíme.
pcsped
Kolega přišel do práce s akutním zánětem močového měchýře.Byl jen z těch, co by raději umřeli, než jít k doktorovi. Už se nemohl skoro den vyčůrat a jeho močák byl před výbuchem a vypadal dost bídně. Po dlouhém přesvědčování jsem ho naložil do auta a odvezl půl kilometru do okresní nemocnice. Použil jsem mozkové myšlení a zamířili jsme rovnou na urologickou ambulanci, která byla kupodivu otevřená a v čekárně byli asi jen čtyři pacoši. Po 10 minutách vylezla sestra.“Vy jste objednaní? Ne, ale tady pán má problém.Jaký? Tak jí před celou čekárnou vysvětlil, oč jde. No, ale vy nemáte teda žádanku? Už jste tu někdy byl? Ano Aha No a co vás vedlo přijít sem na urologii? Vložil jsem se do hovoru a odpověděl sestře. U zubaře je plná čekárna a oční dnes neordinuje. Sestra se zarazila a 4 ze 4 pacošů v čekárně dostali takový záchvat smíchu,že měli problém udržet moč. Stal jsem se králem čekárny, sestra ze sebe udělala definitivní krávu a všichni kolegu pustili před sebe,protože fakt nevypadal dobře.
shane
Tak ještěže oční neordinoval. Takhle ho nemohla dloubnout drápem do voka a poslat ho ať jde votravovat právě tam.
Ono se vyplatí si přeočkování proti tetanu hlídat, aby to pak člověk kvůli kusu drátu nehonil na poslední chvíli.
Takže jako certifikovaný dezolát a antivaxer chodím na tetanovku +- každých 10 let.
Setkal jste se s tím, že výrobek prodávaný pod určitým názvem už za socializmu, kvalitou ani chutí ani vzdáleně nepřipomíná ten původní výrobek, byť se jmenuje stejně ?
Podle mě je tetanovka totéž co Kofola: nepoživatelný humus co se vyrábí úplně jinak z úplně jiných surovin, ale název Kofola zůstal.
Možná bych věřil tetanovce vyráběné v Rusku, kde na to stojí ty původní fabriky. Ona ta ruská „zaostalost“ má dnes zjevné a značné výhody.
Bavil jsem se s jednim clovekem na veterine v Brne, ktery hodne jezdi na ruzne cesty po svete a setkava se s nejruznejsimi srackami. Rekl mi, ze kdyz se nechava ockovat, pak chce vakcinu bud svycarskou, nebo ruskou. Mozna ma jen selektivni fobii a nebo, jako odbornik od fochu, vi svoje.
„pak vakcinu bud svycarskou, nebo ruskou.“
Kdysi jsem koukal na statistiku WHO výskytu rakovin v různých zemích. Na prvním místě bylo Švýcarsko! Tak asi jen tu ruskou …
U toho raka tezko rict, co je pricina. Co tak sleduju v rodine manzelky, tak geneticka zatez prakticky vede. Vsechny zensky tam umiraji na raka slinivky, kam az pamet saha. Odhali se, az uz je pozde a na blbe strane.
A geneticky byli vyšetřeni? Pokud byli alespoň 3 příbuzní v přímé linii se stejným nádorem, je pravděpodobnost nalezení genetické příčiny cca 20-30%, což znamená nárok na zvýšenou prevenci a v případě onemocnění často i možnost příjemnější léčby. Nárok na zvýšenou prevenci, aby se to příště zachytilo případně i včas, je i bez nálezu, podmínkou je doporučení klinického genetika, kde to myslím zatím není tak hrozné se specialisty jak je popsáno v tomto článku pro jiné obory.
Twl.? Příjemnější léčba rakoviny? Mám dojem, že moderní příjemnější léčba rakoviny znamená jen léčbu méně účinnou se zvýšeným výskytem nežádoucích účinků…
Jojo, tchyne byla na vysetreni, kdyz jeji mati na slinivku zakukala a lekarka ji rekla, ze to je v pohode. Kdyz pak mela tchyne po letech problemy, tak ji ta sama lekarka rekla, ze to je zanet slinivky, nic vaznyho. No a behem 3/4 roku byla na morfiu a za 3 tydny pfutsch. Jako jo, v praxi to funguje paradne.
Tak třeba ve vakcínách proti dětské přenosné obrně, která se pěstuje na ledvinkách opiček (dříve hlavně makaků) se vyskytoval jako kontaminace opičí virus SV40, způsobující tumory u laboratorních křečků (to se vědělo již v začátcích očkování v 50. letech). A překvapivě SV40 se nalézá minimálně v 1/3 non-Hodginovských lymfomech, tj. nádorech mízních uzlin.
a nebudou to spíš „děděné“ stravovací a obecně životosprávné návyky?
Švýcarsko není jen jedna velká banka.
Je to taky jedna velká klinika nebo sanatorium. Prostě ti movitější z celýho světa se tam jezdí léčit a v případě hodně závažný diagnózy halt taky dožít. To pak trochu zvedá ty čísla pacientů s tím nebo oním moribundem.
„Věř a víra tvá tě.“
:-D
Je zajímavé vědět:
1/ jaká je účinnost současných vakcín
2/ jaký je výskyt tetanu v ČR
3/ u kolika pacientů s diagnostikovaným tetanem se nepodařilo kultivovat clostridium tetani
Bacha bod 1 nutně neimplikuje 2…
Že těch lidí na ten tetanus po světě umírá, že jo? Zkusil bych si na těch internetech vyhledat fotky těch umírajících na tetanus v tom rozjovovým světě. Ono ani v těch 50. letech jich na tuhle strašlivou chorobu u nás neumíralo moc. Je zajímavé proč se vůbec rozhodlo na takhle marginální chorobu opakovaně očkovat celou populaci. Ono to vychází ultra neekonomicky….
Dobrý den, jsem praktikem ve Svitavách. Lze dohledat na http://www.podivinsky.cz.
Jako vždy má pan domácí problémy s praktiky, a to ještě nepíše socialisticky Obvodními lékaři. Vím, žer mu jeho jedna z lékařek nala Penicilin pod jiným názvem, byť má na něj alergii. Potud chápu jeho rozladu s tzv. první linií.
Házet všechny praktiky do jednoho pytle je ale hnůj. Bez nich by se zhroutilo celé zdravotnictví. Těch „bagatelních“ případů řešíme tolik, že kdyby se vrhly do nemocnic, ucpaly by se všechny dosud průchodné kanály i kdyby se tam všichni z toho je posrali.
Problém ambulantních specialistů je zřejnmý- tady ve Svitavách to funguje zřejmě o level více jak v krajských Budějicích, tady si nikdo nedovolí vybírat nějaký příspěvek za „registraciu“- a to pan domácí neví, že to je protiprávní a lze se s tím pochlubit na své ZP? Že jich je ale málo, že je problém objednat třeba CT, Magner GF a kolono, je pravda asi po celém Čekoprasečáku.
Nemohu text dokončit, neboť musím makat! Ne psát blbosti aniž si ověřím statistiku.
Házet všechny do jednoho pytle je hnůj, s tím souhlasím. Problém je v tom, že zdraví je něco, co se každého velmi, velmi osobně dotýká, a svou zkušenost bude projektovat velmi, velmi obecně. A bohužel, situace v „Českoprasečáku“ se rozhodně nezlepšuje, takže takových projekcí bude víc a víc. Vy osobně s tím neuděláte nic, tahle „střelba“ má mířit mnohem výš, na politiky, pojišťovny, systém. Můžete jen trpělivou prací a dobrým přístupem vytvářet světýlko naděje, že ještě nejsme úplně v prdeli, protože se najdou tací…
Osobně za nejsmutnější považuju povzdech jednoho známého, který pronesl, že by rád byl svým psem. Na veterině mají nonstop, vždy se tam o zvíře výborně postaraj a stráví tam pár desítek minut. Když sám utrpí banální ORL problém, pro specialistu na jednou podívání a předepsání správných antibiotik, tak se do ordinace proseká ne dřív jak za týden, načež mu tam řeknou, že širokospektrální antibiotika byla nanic…
Souhlasím. Proto jsem se zúčastnil 2x jako krajský zastupitel a 2x jako člen Zdravotní komise… I když mi řekli- Jdeš na to dobře, ale….a tak to chodilo několik funkčních období…
Sám se snažím jít příkladem. Svého času jsem dokonce praktiky vedl – do roku 1992- a pak šel do soukroma. Ovšem já se nemohu posuzovat, to musí udělat pacienti, klienti, kamarádi a tak dále. Ostatně jsem 4. rok ve starobním důchodu a hledám někoho, kdo by za mě nastoupil a pracoval tak, abych se za něj nemusel stydět. Nejlepší kandidátkaje Ukrajinka, pacienti ji beru, mají ji rádi jak jako člověka, tak lékařku. Musí akorát dodělat atestaci. A já si pak mohu válet koule, ale i to nechci, nadále bych dělal zástupy, 2 velké firmy…
Doktore asi si divnej… Budeš asi taky dost starej, takovej neperspektivní. O tom, že nejsi žádná hvězda svědčí, že máš ordinaci na vesnici:-) Měl by ses poučit od svejch kolegů v Brně a nebo Praglu, jak se dělá ta pořádná medicína:-)
Je zajímavé, že v každé profesi platí, že poctivej blbec si myslí, že takový jsou i jeho kolegové:-)
Pochopitelně všichni doktoři a všechny ordinace nejsou stejné.
Ale po přečtení článku můžu prohlásit že podobné peripetie jako pan domácí při hledání jakékoli lékařské péče zažije každý kdo není kulich.
Počínaje tím že např. telefony v ordinacích se berou např. jen pondělí-středa 8-12 a musíte volat 8x abyste se dovolal a dověděl se že nové pacienty neberou.. nebo že nejbližší volný termín je za 4 měsíce :)
Lepšie je byť zdravý a bohatý, než nemocný a chudý.
No jo, zdravotnictví, to je něco panečku. Tak razantní zhoršení služeb za poslední dekádu jsem tedy nečekal. Když zemřela stará paní zubařka, tak jsem místní zubaře jako poslední bod strategie normálně korumpoval, asi jim to ale bylo málo, stejně mne nevzali. Vzal mne až ten, kterej nemá smlouvu s žádnou pojišťovnou, takže není nutné ho korumpovat, prostě dostanete fakturu. Nejnižší položka je tam „pozdravení u dveří“ za 10 tisíc. Ale nestěžuju si, není špatnej, jen mi uniká, proč si musím platit pojištění…
Urgent, to je naprostá katastrofa. Byl jsem tam jako doprovod a málem jsem z toho skončil na patologii sám. Z 10 lidí v čekárně ze 3 sršela krev na zem, sestra na ně řvala, že maj krvácet tiše a bez svinění podlahy, kdo to má furt uklízet, dva byli ve stavu nerozpoznání životních funkcí a v ordinaci se vyprávěly vtipy u kafíčka, smích doléhal až do čekárny. Otřesný zážitek!
No a místní obvoďák, to je taky číslo. Celkem mladej a umí v tom chodit. 4 měsíce v roce dovolená/nemoc, přičemž záskok vás pošle leda do prdele. Když náhodou ordinuje, tak 4-5 hodin denně, přičemž ale první hodinu tam zpravidla ani není, to ordinuje jen sestra. Evidentně to ale dost dobře sype, protože staví na místní Ořechovce a káru má každej rok novou. Já bych mu to přál, kdyby ovšem dělal, co dělat má.
Abych jen nehanil, tak dvě místní speciální ambulace vedou starší pánové, a ti jsou fakt dobří. Pacošovi se věnují, nic nezanedbávají, jsou tam od rána do večera, řekl bych, že i přesčas, protože si jsou vědomi toho, že je jich málo. Dělají, co se od nich očekává, a ještě něco navíc. Jen je problém se k nim vůbec dostat, potřebujete-li toho…
Dal jsem vloni za zubaře 150.000 a byl jsem rád, že mne vzal. Deset let jsem nemohl najít zubaře na pojišťovnu, takže jsem se smířil se stavem věcí a zanedbané opravy asi sedmi zubů a jakousi náhradu jiné části chrupu si koupil.
Nas rodinny zubar odesel loni do doochodu, nahradou pry ma byt jeho mlady kolega. Mno… obavam se, ze s pristim problemem zase skoncim ve Zwieselu, jako uz jednou, kdyz muj zubar byl na dovolene.
V případě zubů většinou platí že je dobré je pravidelně čistit, a nesrat 10 let na prevence…
Protože pak to s velkou pravděpodobností dopadne jak píšete – fakturou jak za hezké auto :))
Vetsinou ano, vzdy ne.
V nasi rodine se nejvic kazi zuby moji zene, ktera si je cisti 2x denne hodne poctive.
Ja jsem na opacne strane spektra. Den zahajuju Listerinem, ale cistim jen obcas, tak nejak pro pocit, ale moc to neprehanim. S vyjimkou jedne korunky (frajeril jsem, ze rozlousknu mandli zubama) mam vsechny zuby svoje a tri plomby sakumprask.
Hanes 17.3.2025 v 9:49
„(zubař) není špatnej, jen mi uniká, proč si musím platit pojištění…“
Zubařina je tak trochu mimo systém zdravotnictví, ostatně už studium je oddělené…
Pojišťovna plně hradí naprosté minimum (snad jen extrakce, a amalgám co se přísně zakazuje)…
Za slušnější korunku pojišťovna zaplatí 200-300, cena je nad 10 000…
Ostatně podobné je to s brýlemi – nevím jak teď, ale ještě celkem nedávno pojišťovna připlácela na obroučky celých 85 CZK…
Ovšem na stařeckou vetchozrakost, jíž se dožije průměrný jedinec kolem padesátky, se dají koupit čtecí brejle v sámošce za jakžtakž podobnou cenu…
Já to chápu, že ty „moderní postupy“ nejsou levné. Ani CT, MRI není levné. Ale mám rád pořádek, a když mi někdo vytahuje ze zdravotního pojištění některé zdravotní sounáležitosti, tak se táži, co je špatně? Tak mi zvyš pojištění, když si myslíš státe, že to dneska jinak nejde. Nebo mi umožni si připojistit moderní postupy i u zubaře, optika atp. Ale že budu platit furt stejně (resp. rok od roku víc a víc) a zároveň se druhou stranou bude vyčleňovat, co se z toho již nehradí, to se mi prostě nelíbí.
„Zubařina je tak trochu mimo systém zdravotnictví, ostatně už studium je oddělené…“
Slyšel sem, že MDDr. je něco jako „automechanik“.
Místo 6 járů jen 4, ale škola stále zadáčo.
Takže dobrej job.
Ano, někteří kolegové nám dělají jen ostudu!
Ano, někteří kolegové nám dělají jen ostudu!
Nu, tak si na ně napište stížnost k té vaší komoře….Přeci znáte etický kodex komory, ne? Taky se jím řídíte, jak vám zákon ukládá, že?:-)))
To ovšem můžete udělat Vy, pacient, který se cítí poškozen. Jako předseda Revizní komise někoik volebních období jsem se jimi zabýval…
Je to jako s volbami- nevolíš, drž hubu jak volby dopadly!
To ovšem můžete udělat Vy, pacient, který se cítí poškozen
Podat stížnost může každý občan, takto si to píšete na stránkách vaší komory. Tedy i vy. – https://www.lkcr.cz/problematika-stiznostni-agendy
Jako předseda Revizní komise někoik volebních období jsem se jimi zabýval…
Tak to přeci znáte etický kodex na první dobrou a hezky zpaměti. Vzhledem k jeho obsahu v případě pochybení kolegy ihned usedáte k počítači a sepisujete stížnost, protože přeci „Budu zachovávat nejvyšší možný respekt k lidskému životu. „
To je ale ve všech oborech.
Hezký příklad je taková důležitá oblast jako je soudnictví. Stačí se podívat na to, kolik toho vrátí odvolací soudy.
Moje žena je zdravotní sestra s třicetiletou praxí na mnoha oddělení a v mnoha oborech léčení, práci má moc ráda a bere ji, sakra, vážně. To, co mi o zdravotním systému vykládá, nejen potvrzuje vše, co je v článku, ale dokonce to nejméně desetinásobně převyšuje. Celý zdravotní systém, dle všeho, jen jeden obří tunel na peníze, kde nejenže se péče nebude zlepšovat, ale naopak, ještě se zhorší, pro mnohé idealisty, skokově, opakovaně, postupně, kvatitativně i kvalitativně na zlomek toho, co ještě jest, a vše bude stát postupně dvakrát a časem třikrát tolik. Takový je plán, tak se na tom půběžně pracuje a jsou na to každodenní indicie. Prošla mnoha odděleními a nemocnicemi, abulancemi, porodnicemi, operačními sály. Všude je to stejné. Jde o plán, o strategii, nikoliv o chyby či nedorozumění či o nedodělky.
Takhle o tom uz leta informuji UK Column News z Britanie – https://www.ukcolumn.org/
Rikaji, jiz dlouhodobe, ze britsky narodni zdravotni system NHS je zamerne demolovan a nahradit ho ma AI mobilni aplikace ktera vas vyleci na dalku, a kdyz vas nevyleci appka tak prijede elektricka roboticka sanitka, vyleze robot, nalozi vas, a kdyz bude potreba zacne vas treba hned na miste operovat – jiz zadne zbytecne cesty do nemocnice – nemocnice prijede za vama. Alespon tak si to pry do budoucna predstavuji, ti co NHS likviduji, rikaji na UK Column News… Ale jestli vyjdou ty automaticke roboticke sanitky mohl by to byt raj na zemi!
Nebylo to jedno z „hesel“ brexitu, že ušetří na EU a nasypou do HNS? Vzpomněl jsem si na „Jistě pane ministře“
https://www.youtube.com/watch?v=FpUtx5ojIuM
Takže se stane jen polovina, NHS bude demolován. Žádná léčivá AI ani léčební roboti se neplánují a nebudou.
Jo, tyhle vize jsou super, ale nebylo by lepší, než se začne s demolicí starého, mít aspoň funkční prototyp?
Souhlas. Potvrdí moje zdravotní sestra a manželka v jednom:-)
Doktore, ty budeš asi slušněj exot:-) Jen doufám, že členy rodiny sám neléčíš:-))
To sy pyš!!:
„Prošla mnoha odděleními a nemocnicemi, abulancemi, porodnicemi, operačními sály.“
„Moje žena je zdravotní sestra s třicetiletou praxí na mnoha oddělení a v mnoha oborech léčení, práci má moc ráda a bere ji, sakra, vážně.“
Že sem tak zvědavej. Ženuška si dělá průzkum bojem anebo je tak kfalitní, že ji vždy přesunou jinam, výš, na lépe placenou pozici? Nějak to nechápu.
Anebo se často stěhujete?
Kde se stala chyba? https://dfens-cz.com/a-k-cemu-je-vlastne-ten-regulacni-poplatek-na-pohotovosti/comment-page-3/?show=comments#comment-458872
Degradace péče se projevuje minimálně 20 let.
S kofidem a přílivem modrožlutých osvoboditelů šla do kopru intenzivněji a rychleji.
Slovo „regulační“ má v tomto kontextu význam zhruba jako slovo „úsporný“ ve vládním „úsporném balíčku“. Tj. „regulační“ funkci nemá, stejně jako ten balíček nebyl úsporný, ale naopak z lidí tahá víc peněz.
Tedy zabývat se názvem dodatečné daně z pohotovostního ošetření mi přijde zbytečné.
Poplatek neplní žádnou funkci mimo toho, že se tahají lidem prachy z kapsy. Jako vedoucí lékař LPA – dříve LSSP- pohotovost praktiků- mohu přesto prohlásit, že často Vám do ordinace, která má sloužit pro akutní případy, přijde někdo, koho 7-? dní něco je, ale k praktikovi se údajně ndostane, a tak straší, aniž by ho ošetřující lékař dobře znal- na LPA. Není to dobře! Toto tedy ne! Tam bych drze regulovat klidně těmi 200 Kč. Ne kvůli nemoci, ale za blbost a lenost si dojít k PL, s výjimkami, že to opravdu jeho PL neumí a je to debil. I o takových kolem sebe vím, a dobře!
Daktari: chcete tím říct, že takový člověk by tam nešel, kdyby to stálo 200 Kč? To je přece nesmysl, ten tam bude tak jako tak. Přes týden přece „nemá čas“, o víkendu ho má habakuk, tak prostě zaplatí dvě kila, bóže.
Nikdy jsem takto na pohotovosti nebyl, ale docela tomu rozumím – to si takhle v týdnu přecházíte nemoc a v sobotu Vám dojde, že to asi fakt nezmizí samo a je s tím potřeba něco dělat. Viděl jsem vícekrát v okolí – např. kolega v pátek ještě vesele chrmlal v kanclu (od pondělka-úterka) a v pondělí už byl na ATB, co dostal o víkendu v nemocnici. Říct „jsem myslel, že to zvládnu a nezvládl“ je moc upřímné, proto takový člověk říká v jeho očích ospravedlnitelnější „neměl jsem čas“.
prostě tam chybí nějaký „mengele“, nějaký třídič hned u vstupu do špitálu, polikliniky, lékařského domu – někdo, kdo to vytřídí ve škále od „okamžitě na sál a ten slepák doděláte až potom“ po „nechte ho vykysnout simulanta s ekzémem“.
asi nejsem na této diskusi sám, kdo někdy zoufale narazil na velmi odolnou bariéru recepcí, báryšní a zřízenců, buď sám, nebo spíš v doprovodu blízkého člověka co měl fakt problém.
to mi ostatně připomíná příhodu jednoho (připouštím že obzvláštního) známého, co si zavolal na lůžkovém oddělení záchranku, protože na něj podle něj (a jak se nakonec ukázalo i objektivně) kašlali a nikoho nezajímalo co říká a nikomu nestál za prověření toho co říká.
někdo, kdo to vytřídí ve škále od „okamžitě na sál a ten slepák doděláte až potom“ po „nechte ho vykysnout simulanta s ekzémem“.
Myslíte nějak takhle?:-) – https://www.youtube.com/watch?v=fZO6sxZhteg
Jawohl! Das ganze Tschechische Volk ist nur eine Simulantenbande!
Btw, dneska rano cestou do prace jsem pred Rudou malem sejmul divocaka. Stihl jsem uhnout, veprovy nebylo. Ty svine v tom stejnym miste maji dalnici, s Outlanderem jsem se pred lety trefil do mezery mezi prvni a druhy prase. Jednou to ale urcite nevyjde.
Zacina se mi hromadit celkem solidni matrijal z dashcam. Mam tam jelena, lane, lisky, jezevce, vagon srnciho, zajice a ted i prase. Kdyz jsem potkal rysa, nemel jsem bohuzel dashcam…
Btw, dneska rano cestou do prace jsem pred Rudou malem sejmul divocaka.
Lov autem není úplně levný sport :-/
Zacina se mi hromadit celkem solidni matrijal z dashcam. Mam tam jelena, lane, lisky, jezevce, vagon srnciho, zajice a ted i prase. Kdyz jsem potkal rysa, nemel jsem bohuzel dashcam…
Co los?:-) – https://www.ceska-krajina.cz/klicove-druhy/los-evropsky-alces-alces/
A pak ještě zbývá meisterstück – Zubr evropský. Možno nahradit Turem domácím, ale to nemá ten zvuk.
shane: v hospodě při dramatickém vyprávění po pár pivech se ze srážky s krávou (kterou by navíc kde-kdo interpretoval jako že mu stará Vomáčková nedala přednost na jediné křižovatce v obci) stane masakrální střet s agresivním samcem zubra raz-dva. Taková to byla šlupka, že to i kameru rozbilo (radši jsem to vymazal, aby nikdo neviděl, jak jsem při psaní sms trefil v sousední vesnici starostovu stračenu).
stane masakrální střet s agresivním samcem zubra raz-dva.
Ještě bych to vylepšil – stane masakrální střet s agresivním ALFA-samcem zubra raz-dva….:-))))
Jo, prvni iterakce Outlandera s kolouchem stala deset ojrotacu. Prisly prachy z pojistovny a druhej den jsem ho rozstrelil o srnu. To uz bylo za trinact. Nas financni koulel ocima jak vul pred kopcem. Bavo jsem neskrabnul, co bude s Volvem, se uvidi. Kazdopadne to asi nadloooouho bude moje auto. Majitel uz vydal vnitrni narizeni, ze firmenvagny musi byt do 40 t€, takze s pohodlnym vozenim prdele bude Schluß. Mam s nim sice supr vztah, ale taky musim prezit mezi kolegama…
Majitel uz vydal vnitrni narizeni, ze firmenvagny musi byt do 40 t€, takze s pohodlnym vozenim prdele bude Schluß.
Chápu, že když v tom má člověk jezdit každý den delší trasu, tak to chce něco normálního.
No prave. Uvidime, co bude. SchMerz se zatim stara o to, aby dira v evropske ekonomice byla co nejvetsi.
nesmíte v tech mislyfcách furt jenom chlastat, ale taky to vobčas vole dite vystřílet :D
Jina honitba. Tohle je v tom miste, jak si mlada Safrankova hrala na automatickou pracku v Drei Haselnüße für Aschenbrödel. K tomu potoku chodej veprici rano pit.
https://youtu.be/uIvTaNVQiTc?t=62
Co se týká vlivu poplatků na počet návštěv, tak třeba citace odtud
https://www.tribune.cz/zdravotnictvi/forum-proc-mame-v-cesku-tolik-kontaktu-pacienta-s-lekarem-a-co-s-tim/
„Se vznikem veřejného zdravotního pojištění a zavedením výkonové platby bez jakékoli spoluúčasti se snaha o maximalizaci příjmu promítla do zvýšení počtu kontaktů na nějakých 12–13 za rok. Zlom nastal po zavedení regulačních poplatků, kdy během krátké doby došlo k jeho snížení na dnešních osm; tento stav se udržel i po jejich zrušení, protože úhradové systémy ovládly paušály.“
Máte pravdu. Totéž dělám sám, kurýruji se řes víkend. Mohu si to dovolit. Neznalý medicíny těžko, i když mě šokuje, jaké léky a za kolik peněz si někdo dokáže nakoupit (OK- asoň se snaží) a pak se u mne po 7-10 dnech samoléčby diví z komplikací…
Já to vidím tak, že není ostuda se samolecit a léčbu nezvládnout, načež přiznám, že jsem to podcenil a proto jdu později. Naopak. Pokud pacient přijde s tím, že neměl čas je chápáno jako pohrdání pohotovostní službou. Typově: mám 14 dní stehy,
tak stehy si vyndaváme doma, né? tedy samozřejmě po nějakém banálním pořezání se v kchyni nebo při kutění, asi ne po otevřeném břuchu. co bych se někam trajdal, hodiny trčel v čekárně, když stačí přelejt nůžtičky horkou vodou a po akci si to vopatlat fialkou.
ale jo, někdy ne že by nebyl čas, ale furt je to ještě dobrý, furt to ještě dám, a najednou v pátek večer zjistím, že už to fakt nedám. stane se.
Lukas
Ale jistě. Obyčejný jednotlivý steh si mnoho lidí je schopno odstranit svépomocí, i když to chirurgové neradi vidí (poměrně oprávněně). V tomto příkladu na to dotyčný hodil bobek, o odstranění se ani nepokusil, načež ale strašně prudil a chtěl přeskakovat ostatní pacienty (kterým opravdu něco bylo) s tím, že si přišel v 23,30h JENOM nechat odstranit stehy a za 3 minuty bude venku (nic ojedinělého v chirurgických pohotovostech, můžu potvrdit vlastní zkušeností).
Jinak pro zajímavost. Fialka (genciánová violeť) byla EU zakázaná a na antiseptické krytí sliznic souměrná náhrada neexistuje. Pokud ji máte, tak ji šetřete. Dále existují stehy, které se obtížně odstraňují i v chirurgické ambulanci. Za všechny příklad chirurgické kovové svorky k šití kůže. Odstranění se zdá jako banalita, ale….:D
https://www.instagram.com/thedoctorpreneuracademy/reel/DF7oiZkvpXx/
Kterýkoliv pacient (klient, zákazník apod.) přijde neohlášen k poskytovateli jakýchkoliv služeb s tím, že chce JENOM něco cokoliv, měl by okamžitě dostat přes hubu zprava i zleva…
Daktari – rodiče kdysi měli ordinaci praktika, tj. tak nějak okrajově tuším o čem je řeč.
Problém systému je, že je to tržní systém regulovaný shora. Tj. nákladová strana podléhá trhu, poptávková strana je regulovaná dostupností.
Ovce platit musí a v případě DF ap. neplatí zrovna málo. Protiplnění je fuck-up se zjevnou neúctou.
Problém pohotovostí je v tom, že nejsou dostupní „rozumní“ praktici. To sorry jako není problém ovce, ta je stříhaná každý měsíc, ale pojišťoven. Pohotovost dostupná je. A regulační poplatek prostě není a nebude nikdy významným filtrem. Jenom takovým směšným všimným, něco na úrovni parkovného, které ale bude vzbuzovat otázky, jestli je nemocnice tak hladová, že to má zapotřebí, v řadě druhé jestli chování personálu (administrativa, sestry) odpovídá vztahu zákazník-dodavatel.
Toto není problém nemocnic, ale i MZ a ZP.
Ono to zdravotnictví je tak trochu bezedné, nikdy v tom zdravotnictví nebude tolik peněz, kolik by bylo potřeba. Vždycky tu budou o něco lepší a o hodně dražší alternativní způsoby léčby u určitých nemocí, stejně tak to platí o lécích.
Mě osobně kdysi dost překvapilo, že různé nemocnice za stejný zákrok dostanou různé množství peněz. Také jsou v nemocnicích pozice, které řeší, jak u konkrétní diagnózy u konkrétního pacienta vyrazit z pojišťovny co nejvíce peněz. Ta nemocnice ho stejně léčí(vyléčí) a tak proč neoptimalizovat/nemaximalizovat platbu od pojišťovny – samozřejmě i zde platí „přiměřeně“ – to není kritika, spíše konstatování. I ta nemocnice tu léčbu musí z něčeho platit a když si může říct o více peněz, tak proč to neudělat. Ony ty pojišťovny zase rádi ty platby krátí.
Pamatuji si na nějaký článek, jak šéfové velkých nemocnic lobovali, aby se zrušili malé nemocnice a ty ušetřené peníze ať dají těm velkým, že ty velké nemocnice tu zdravotní obslužnost zajistí a že u nich bude lepší lékařská péče než u těch malých. A o pár let později pak bloudí sanitka po Praze z pacošem a všechny ty velké nemocnice hlásí, že ho nechtějí, protože že mají plno.
https://prazsky.denik.cz/zpravy_region/pacienty-pry-nikdo-nechce-uz-zase-20140625.html
Já bych zvedl zdravotní pojištění, sice to asi není trvalé řešení (za pár let budou peníze zase chybět), ale ta dostupnost zdravotní péče začíná být dost tristní. Neexistuje žádné „kouzelné“ opatření, které by to vyřešilo a tak holt nezbude, než do zdravotnictví nasypat více peněz. Když můžou firmy i soukromí spotřebitelé platit v ceně elektřiny poplatek za obnovitelné zdroje a poplatek za „sdílení“ elektřiny, i když elektřinu nesdílí, tak můžou platit i větší zdravotní pojištění/daň.
Další taková mantra je „máme nadbytek akutních lůžek, změníme je na LDN“, s očekávatelnými výsledky.
První „puštění žilou“ po 89 se odehrálo skrze soukromé zdravotní pojišťovny, protože prý konkurence zlepší poskytované služby.
Jó to byly časy jak snadno přijít k majetku.
jj, pjetydemolyca zvedla, v době, kdy sou lidi v prdeli a (výhradně kvůli ní) roky v kuse chudnou, tak jim zebere eště nejakejch deset litrů ročně navrch na zdravotní daň, zupa! a mysliš si, že se neco zlepčí, bude víc dochtorů co budou dělat víc práce místo papírování, víc zubáků, budou všeci příjemnější a tak? hovno!
Nemocnice jsou většinou akciovky, že? Takže podnikatelé, že? Jaký je smysl podnikání? Soustavná činnost za účelem zisku, že? O nějakým uzdravování pacošů v tom není ani řeč:-)
D-Fensi, díky za vhled do aktuální situace pacoše v ČR.
Jsem už 11 let v Německu a ten popis by úplně stejně seděl na zdravotnictví tady. Až jsem si říkal, jestli by aspoň tohle nebylo v CZ lepší. Tak mě to vlastně těší, že si s CZ nemáme co závidět :)
Naštěstí máme aspoň dobrou praktickou lékařku. Našli jsme si ji před těmi 11 lety a držíme se jí jak hovno boty, přestože za ní musíme dojíždět přes půl Berlína. Až půjde do důchodu, tak to asi obrečíme.
Kolega přišel do práce s akutním zánětem močového měchýře.Byl jen z těch, co by raději umřeli, než jít k doktorovi. Už se nemohl skoro den vyčůrat a jeho močák byl před výbuchem a vypadal dost bídně. Po dlouhém přesvědčování jsem ho naložil do auta a odvezl půl kilometru do okresní nemocnice. Použil jsem mozkové myšlení a zamířili jsme rovnou na urologickou ambulanci, která byla kupodivu otevřená a v čekárně byli asi jen čtyři pacoši. Po 10 minutách vylezla sestra.“Vy jste objednaní? Ne, ale tady pán má problém.Jaký? Tak jí před celou čekárnou vysvětlil, oč jde. No, ale vy nemáte teda žádanku? Už jste tu někdy byl? Ano Aha No a co vás vedlo přijít sem na urologii? Vložil jsem se do hovoru a odpověděl sestře. U zubaře je plná čekárna a oční dnes neordinuje. Sestra se zarazila a 4 ze 4 pacošů v čekárně dostali takový záchvat smíchu,že měli problém udržet moč. Stal jsem se králem čekárny, sestra ze sebe udělala definitivní krávu a všichni kolegu pustili před sebe,protože fakt nevypadal dobře.
Tak ještěže oční neordinoval. Takhle ho nemohla dloubnout drápem do voka a poslat ho ať jde votravovat právě tam.
ale možná by ho tím vyléčila, pže esli by se nepochcal z tohodle…:D